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Sobrecarga de hierro

Hemocromatosis: detectada a tiempo, se controla

Es una de las enfermedades genéticas más frecuentes en personas de origen europeo y, a la vez, una de las menos diagnosticadas. Un análisis de sangre sencillo puede evitar daños en el hígado, el corazón o las articulaciones.

26 Fe Hierro 55,845
C282Yla variante del gen HFE que causa la mayoría de los casos hereditarios
> 45 %de saturación de transferrina: el valor que obliga a seguir estudiando
Ferritinala proteína que indica cuánto hierro guarda tu cuerpo
1.er gradopadres, hermanos e hijos de un afectado deberían hacerse el análisis

La enfermedad

¿Qué es la hemocromatosis?

El cuerpo no tiene una vía para eliminar el hierro que le sobra: solo regula cuánto absorbe en el intestino. En la hemocromatosis ese freno falla y se absorbe más hierro del necesario, año tras año.

El exceso se va depositando en el hígado, el páncreas, el corazón, las articulaciones y la piel. Durante mucho tiempo no da la cara; cuando aparecen los síntomas, el daño puede llevar años gestándose.

La forma más común es hereditaria y está ligada al gen HFE. Para padecerla suele hacer falta heredar la variante de los dos progenitores; quien hereda solo una es portador y, por lo general, no desarrolla la enfermedad.

Qué es la hemocromatosis → La forma hereditaria → Complicaciones →

El hierro se acumula en hígado, corazón, páncreas y articulaciones Corazón Hígado Páncreas Articulaciones

Señales de alerta

Síntomas que suelen pasarse por alto

Son poco específicos y se confunden con el estrés o la edad. Muchas personas no notan nada hasta que el hierro lleva años acumulándose.

  • Cansancio crónicoFatiga que no mejora con el descanso.
  • Dolor de articulacionesTípico en los nudillos del índice y el corazón.
  • Molestias abdominalesDolor en la parte superior derecha del abdomen.
  • Hígado alteradoTransaminasas elevadas en una analítica rutinaria.
  • PalpitacionesArritmias o cansancio al hacer esfuerzos.
  • Piel más oscuraTono bronceado o grisáceo sin haber tomado el sol.

Todos los síntomas → Factores de riesgo →

Diagnóstico

Tres pasos para salir de dudas

  1. 1

    Análisis de sangre

    Se piden la ferritina y el índice de saturación de transferrina (IST), mejor en ayunas. Un IST por encima del 45 % es la primera pista.

  2. 2

    Estudio genético

    Si los valores salen altos, el estudio del gen HFE confirma si se trata de la forma hereditaria (C282Y y, con menos frecuencia, H63D).

  3. 3

    Valorar los órganos

    El especialista decide si hace falta medir el hierro del hígado, normalmente con una resonancia magnética, y revisar corazón, páncreas y articulaciones.

Más sobre el diagnóstico → Pronóstico →

Tratamiento

Las sangrías siguen siendo el tratamiento de referencia

Cada extracción, la flebotomía, retira el hierro que va dentro de los glóbulos rojos. Al principio suelen hacerse con frecuencia, a menudo cada semana, hasta bajar la ferritina; después se pasa a una pauta de mantenimiento de por vida, con unas pocas extracciones al año.

Si las sangrías no son posibles, existen alternativas como la eritroaféresis o los fármacos quelantes. La pauta la marca siempre el especialista.

El tratamiento, paso a paso →

50–100 µg/Lobjetivo orientativo de ferritina en la fase de mantenimiento

Tu familia también cuenta

Si te han diagnosticado, tus padres, hermanos e hijos adultos deberían hacerse el análisis. Detectarlo antes de que haya daño cambia por completo el pronóstico.

La hemocromatosis y tus hijos →

Alimentación y hábitos

  • Evita los suplementos de hierro y los multivitamínicos que lo lleven.
  • No tomes vitamina C en suplementos: aumenta la absorción del hierro.
  • Modera el alcohol, que castiga a un hígado ya cargado.
  • Evita el marisco crudo, sobre todo las ostras.

Consejos dietéticos → Alimentos con más hierro →

Para saber más

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